Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика

Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Рассказываем, как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка.

Лечение в домашних условиях

  • Чистотел. Чистотел измельчается на мясорубке или в блендере, из полученной массы с помощью марли выдавливается сок. Полученный сок разводится с кипяченной водой в соотношении 1:2. Ватным или марлевым тампоном, смоченном в растворе чистотела, аккуратно смазать поражённые участки и дать коже высохнуть. Если ребёнок не сильно активный, то можно применять аппликации на марлевых тампонах на 10-15 минут. Аналогичный способ нанесения и отвара чистотела.
Лечение в домашних условиях
  • Череда. Столовую ложку травы заливают 1/2 стакана кипятка, настаивают до получения раствором темно-коричневого цвета. В приготовленном настое смачивают марлевую салфетку и накладывают на воспалённые участки кожи. Такие повязки можно накладывать 3-4 раза в день.
  • Барвинок. 1 ст. ложку листьев малого барвинка заливают стаканом воды и томят на медленном огне в течение 10 минут. Отвар остужается, процеживается и добавляется в воду для купания малыша. Барвинок является ядовитым растением, но при соблюдении дозировки лечит множество заболеваний: лямблии у детей и взрослых, гипертонию, гнойные язвы, экземы, вегето-сосудистую дистонию.
Лечение в домашних условиях
  • Софора японская. 1 столовую ложку лекарственной травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 8-12 часов и дают выпить малышу в течение дня.
  • Дегтярное мыло улучшает кровоснабжение воспаленных участков и уменьшает раздражение. Обладает противовоспалительным, противомикробным и антисептическим эффектом. В чистом виде дегтярное мыло применяется в виде компрессов, аппликаций, кратковременных ванночек, втирающего массажа или просто, как мыло при купании малыша.
Лечение в домашних условиях
  • Масло чайного дерева является мощнейшим антисептиком с противомикробными, противогрибковыми, противовоспалительными и антивирусными свойствами. Особенно, если дерматит вызван механическими повреждениями (укусы насекомых, травмы, ожоги). Его можно использовать как самостоятельное лечебное средство, так и добавлять к другим растворам. Масло чайного дерева допускается совмещать с дегтярным маслом или другими масляными растворами во всевозможных пропорциях.
Лечение в домашних условиях

Лечение же заключается в нанесении нескольких капель масла на воспалённые участки. Лёгкими массирующими движениями масло равномерно распределяется по всей поверхности воспаления. 15-20-минутные примочки и аппликации особенно эффективно защищают от патогенных микроорганизмов на длительное время.

Лечение в домашних условиях
  • Ромашка аптечная. 2 столовые ложки цветов ромашки залить стаканом кипятка и настоять в течение 30-60 минут. Отвар добавить в воду для купания малыша. Ромашка успокоит раздражения, снимет красноту, особенно в областях естественных складок. Также в воду для купания можно добавить отвар череды или арники для получения противовоспалительного и подсушивающего действия, а кора дуба окажет вяжущее и дубящее действие.

Но не увлекайтесь такими травяными ваннами. Допускается их применение один раз в неделю, а при сильном обострении – два раза. Все травяные настои обладают подсушивающим эффектом, а при длительном использовании могут давать сухость коже, что при дерматите особенно нежелательно. Отвар из ромашки отлично справляется с гастритом у детей и взрослых.

Как проявляется нейродермит

Атопический дерматит у взрослых и детей характеризуется папуло-везикулезной сыпью, отечностью, эритемой, трещинами. Всем стадиям заболевания сопутствует выраженный кожный зуд С возрастом проявления ослабевает. В половине случаев симптоматика сохраняется на протяжении жизни. При этом меняется локализация очагов поражения, соотношение областей мокнутия и шелушения.

У больных обнаруживается белый дермографизм, неврологические изменения.

Острая симптоматика аллергического дерматита характеризуется припухлостью кожи, узелковыми высыпаниями (папулами), появлением эрозий, корочек, мокнутия. Для хронической стадии атопического нейродермита типичны расчесы, трещины на подошвах, ладонях, ряд других симптомов:

  • глубокие морщины на нижних веках;
  • блестящие ногтевые пластины со сточенными краями;
  • поредение волос затылочной области;
  • отечность, покраснение подошв с трещинами и шелушением.
Как проявляется нейродермит

Возрастные особенности

В течении атопического дерматита выделяют три периода:

  1. Младенческий – появляются большие красные зудящие пятна. Кожа на туловище истончается, на голове образуются белые чешуйки. Атопический дерматит на лице, руках, наружной поверхности стоп ребенка характеризуется отечностью, умеренной гиперемией (покраснением) кожного покрова.
  2. Детский – аллергический дерматит у ребенка старше двух лет проявляется зудящей везикулярной сыпью на шее, тыльной поверхности кистей, в подколенных, локтевых складках.
  3. Подростковый – характеризуется обширными эритематозными областями, зудом, образованием плотных корочек, усилением кожного рисунка. Подростковый атопический дерматит проявляется сыпью на лице, шее.
Читайте также:  Ягодные маски для лица в домашних условиях

Лечение

Если поставлен диагноз атопический дерматит у грудничка, лечение должен назначать только специалист, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Общие принципы терапии этого недуга следующие:

  1. Обязательно нужно выявить и устранить аллерген, хотя иногда это сделать практически невозможно. Малыш должен находиться на гипоаллергенной диете.
  2. Врач назначит антигистаминные средства, которые помогут избавиться от зуда.
  3. Обязательно проводится детоксикация организма.
  4. Назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным действием.
  5. Специалист назначит лекарства седативного (успокаивающего) действия на растительной основе.
  6. При присоединении бактериальной инфекции обязательно прописываются антибактериальные средства.

Если диагностирован осложненный атопический дерматит, лечение может несколько отличаться в зависимости от тяжести и характера осложнений, а также состояния больного. Особенно тяжелые формы этого заболевания лечатся в условиях стационара. Также стоит понимать, что поскольку этот недуг имеет хроническое течение, его лечение не стоит прекращать даже в стадии ремиссии при отсутствии симптомов недуга.

Лечение

Как правило, когда диагностируется атопический дерматит у детей, одного лечения недостаточно, необходимо создать благоприятные условия для малыша, чтобы не провоцировать повторение и обострение заболевания:

  • В комнате ребенка должен быть оптимальный температурно-влажностный режим;
  • Из пищи необходимо исключить все аллергенные продукты;
  • Не стоит использовать пуховые и перьевые одеяла и подушки;
  • В доме нужно убрать все источники пыли (ковры, мягкие игрушки, книги);
  • Ежедневно проводят влажную уборку;
  • Необходимо избавиться от очагов плесени в ванной;
  • Нужно изолировать домашних животных и избавиться от всех насекомых (тараканы, моль);
  • Не использовать бытовую химию и стиральные порошки.

В доме малыша аллергика нельзя курить. Ребенка нужно оградить от стрессовых ситуаций. Грудничка можно одевать только в одежду из натуральных тканей. После ванных процедуру кожу малыша нужно смягчать специальными гипоаллергенными кремами (эмолентами).

Диагностика

Аллергические пробы — так называемый кожный тест

При подозрении на аллергический дерматит у ребёнка, специалист проводит различные лабораторные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Сбор клинико-анамнестических данных

  • Исследование клинической картины заболевания;
  • изучение семейного анамнеза (страдали ли от аллергического дерматита родители);
  • выявление связи с аллергенами;
  • наличие заболеваний ЖКТ;
  • учитывается возраст ребёнка;
  • определяется локализация и характер кожных поражений.

Лабораторные обследования

  • Общий анализ крови;
  • кожные тесты;
  • иммунологическое обследование;
  • назальные и конъюнктивальные тесты по показаниям;
  • биоценоз кишечника.

Инструментальные обследования

  • УЗИ малого таза, органов брюшины, почек;
  • ЭКГ;
  • эзофагодуоденоскопия.

Дерматологу не обязательно проводить абсолютно все вышеприведённые исследования. Он назначает тот или иной анализ или обследование в зависимости от проявлений аллергического дерматита и сопутствующих симптомов. После того, как диагноз будет подтверждён, родители получат подробную инструкцию для лечения данного заболевания.

О вариантах диагноза. У аллергического дерматита много синонимов: атопический, пруриго Бенье, конституциональные экзема или нейродермит, экссудативно-катаральный или аллергический диатез. Всё это — названия одной и той же болезни.

Можно ли вылечить атопический дерматит – каковы прогнозы?

Для атопического дерматита характерно волнообразное течение, он может тянуться долгие годы, с периодами обострений. О выздоровлении речь идет тогда, когда симптомы заболевания отсутствуют на протяжении 4-7 лет. Обычно к 15-17 годам у 60-70% болезнь проходит самостоятельно.

Замечено, что у детей с заболеванием, выявленном в первый год жизни, прогноз не столь благоприятен. Ситуация осложняется, если болезнь в детстве протекает тяжело или сопровождается другой патологией аллергического происхождения. Важно учитывать, что атопия сегодня рассматривается, как основной фактор для бронхиальной астмы. Поэтому при появлении первых признаков атопии меры следует принимать, не откладывая, а в случае обострений – облегчить течение заболевания.

Оградить ни ребенка, ни себя от воздействия неблагополучной окружающей обстановки и стрессов невозможно, факторы риска, способные спровоцировать атопический дерматит, будут всегда. Однако в наших силах вовремя распознать начало неблагополучия, а своевременно принятые меры помогут избежать тяжелого течения заболевания и осложнений. И главное: не пытайтесь лечиться самостоятельно, доверьтесь дерматологу или аллергологу.

Читайте также:  Белые точки на мошонке у мужчин и подростков

Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии?

Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите.

Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных.

Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген.

Ответы на частые вопросы

  • Как часто купать ребенка?
  • Ответ: Частый контакт кожи ребенка с водой может ухудшать течение атопического дерматита (нарушается жировая пленочка на коже). Поэтому нет необходимости купать малыша ежедневно. Это могут быть водные процедуры 2-3 раза в неделю. Если ребенок ходит в бассейн, то частый контакт воды с кожей вы должны компенсировать более частым нанесением увлажняющих средств на кожу.

  • Что вы посоветуете для увлажнения?
  • Ответ: Если нет денег, можно увлажнять вазелином или растительным маслом. Но лучше купить крема или молочко.

  • В каком возрасте можно проверять реакцию на аллергены?
  • Ответ: В любом возрасте на иммуноглобулин. Кожные предтесты (аллергопробы) — не ранее 2-3 лет.

  • Читала, что витамин Д помогает в лечении атопического дерматита, правда ли это?
  • Ответ: Нет, последние исследования это не доказали. Поэтому пусть ребенок получает обычную дозу витамина Д.

  • Почему раньше ребенок кушал без проблем гранаты и апельсины, а теперь через несколько лет у него появилась аллергия?
  • Ответ: Течение атопического дерматита волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. И отследить, почему возникают обострения, крайне сложно, особенно если родители не знают, что к обострениям могут привести какие-то контактные раздражители (читайте выше в статье). Если вы сомневаетесь, попробуйте исключить гранат из рациона на несколько месяцев и понаблюдайте, как протекает атопический дерматит. Чаще всего от этого лучше не становится, все равно какие-то обострения возникают.

  • Покраснела попа, ребенок часто ест яблоки, что делать?
  • Ответ: Чаще всего это пеленочный дерматит, а не аллергия на сами яблоки. Он объясняется кандидозной инфекцией. Врач должен назначить вам противогрибковый препарат. Аллергия на яблоки — очень редка и характерна для людей с диагнозом полиноз (сезонная аллергия на цветение).

  • Если ребенок на грудном вскармливании, могут ли продукты питания, употребляемые мамой, спровоцировать аллергическую реакцию у малыша?
  • Ответ: Употребляемые мамой продукты не приводят к аллергии у ребенка. У большинства детей с атопическим дерматитом нет никакой пищевой аллергии. Аллерген — это не причина развития атопического дерматита, а только один из многих факторов, который может приводить к развитию осложнений.

  • У ребенка уже 2 месяца насморк, легкая форма атопического дерматита. Может ли это свидетельствовать об аллергическом рините — нам 8 месяцев? ЛОР проблем не видит, в крови аллергенов не выявлено.
  • Ответ: Аллергический ринит возможен в этом возрасте, но наблюдается крайне редко. Классические симптомы аллергического ринита: заложенность носа, частые чихания, зуд в носу, зуд глаз, водянистые выделения из носа, отек слизистой. Если их нет — у вашего ребенка нет ринита. Возможно, к помещении просто сухой воздух, поэтому у ребенка и сохраняется насморк.

    Вся предоставляемая информация в статье — это не руководство к самолечению. Обязательно обратитесь к опытному специалисту перед началом применения препаратов.

    Диагностика и обследование ребенка

    Недостаточно избавиться только от дискомфортных ощущений и видимых признаков заболевания.

    Важно пройти полноценное обследование и выяснить причины, спровоцировавшие появление дерматита.

    Только в этом случае можно подобрать эффективную схему лечения и избежать рецидивов.

    Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру для первичной консультации, где будет произведен тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов ребенка, клинико-лабораторное обследование.

    Диагностика и обследование ребенка

    По показаниям определяется целесообразность дальнейшего обращения к таким специалистам, как дерматолог, аллерголог и инфекционист.

    Читайте также:  Болит жировик при надавливании, может ли болеть липома почему

    С целью дифференциации контактного дерматита от других заболеваний со сходной этиологией могут быть назначены следующие анализы:

    • общий анализ крови и мочи – основной его задачей является определение уровня лейкоцитов. При дерматите его повышение свидетельствует о наличии бактериальной или грибковой инфекции, а также аллергенов;
    • анализ крови на уровень иммуноглобулина IgE — дает объективную оценку предрасположенности организма к реакции на  аллергены. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с раздражителем;
    • аппликационные кожные пробы – помогают выявить индивидуальную чувствительность организма к определённым веществам. Не рекомендованы детям, не достигшим трехлетнего возраста;
    • бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления — с помощью данной манипуляции можно определить присутствие микроорганизмов, грибка и бактерий;
    • копрограмма  и кал на яйца глист – помогают установить инфекционные, воспалительные и аллергические поражения кишечника, что будет свидетельствовать о том, что дерматит не является контактным;
    • биопсия кожи – производится при затруднительной диагностике.

    Как отличить от пищевой аллергии

    Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия. Характеристика патологий представлена в таблице:

    Параметр Простой контактный дерматит Аллергический контактный дерматит Пищевая аллергия
    Причины возникновения Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
    Выраженность реакции Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
    Когда возникает Сразу или вскоре после контакта с раздражителем В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель В первые часы после употребления аллергенных продуктов
    Локализация Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
    Кожная симптоматика при неосложненном легком течении Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
    Частые жалобы Боль, жжение Зуд Кожный зуд
    Течение Острое, подострое Острое, подострое, с рецидивами Острое, рецидивы
    Исход Бесследно проходит, если убрать раздражитель Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
    Поражение внутренних органов Не бывает Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
    Лечение Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

    Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

    Как правильно организовать режим дня

    Детям с атопическим дерматитом обязательно необходимо спать не менее 2-х часов днем и 9-10 ночью. Во время сна работа нервной и иммунной системы нормализуется. При обострении нужно ограничить подвижные игры, так как они приводят к потливости, а значит, усиливают раздражение кожного покрова.

    Прогулки на свежем воздухе не только не запрещены, но и полезны для организма. Однако ребенка нужно надевать так, чтобы он не потел.

    При атопическом дерматите нужно:

    • Содержать комнату ребенка в идеальном порядке. То есть постоянно проветривать, проводить влажную уборку, избавиться от накопителей пыли;
    • Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении, для чего можно использовать увлажнители.