Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Гормональные мази

  • От дерматита гормональные мази следует использовать только в крайних случаях, когда прочие средства не оказывают положительного эффекта.
  • Использовать только по назначению и под контролем врача, короткими курсами, с постепенной отменой препарата.
  • Это очень сильные средства, но имеющие серьезные отсроченные побочные действия, такие как гипопигментация кожи, растяжение и атрофия кожи.
  • При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов, вплоть до надпочечниковой недостаточности, синдрома Кушинга.
  • Также они противопоказаны для применения во время беременности, кормления грудью и детям до полугода или даже 2 лет.
  • Полный список всех возможных гормональных кремов и мазей, а также о вреде их использования читайте в нашей статье Мази от псориаза.

Гормональные препараты

Целестодерм

Является комбинированным препаратом, в нем есть антибиотик. Производится в форме крема и мази по 15 и 30 г.

Применяется для лечения и устранения у взрослых:

  • экземы;
  • дерматита;
  • псориаза;
  • зуда;
  • опрелостей.

Препарат наносится на поврежденные места до двух раз в сутки (утром и вечером), иногда реже.

Адвантан

Препарат имеет противовоспалительное свойство, устраняет зуд, снимает отеки и утолщения эпителия. Производится для наружного лечения в форме мази, крема (5 и 15 г) и эмульсии.

Назначается для взрослых в лечениях:

  • экземы;
  • различных дерматитов,
  • аллергических реакцийкожи.

Необходимо проблемные участки мазать, не втирая, тонким слоем один раз в день. Применять не более одного месяца.

Флуцинар

Выпускается в виде мази и геля, весом по 15 г. Применяется в лечении трудных форм поврежденных зон кожи у взрослых, сопровождаемых зудом и разрастанием рогового слоя.

Используется в лечении:

  • дерматита (себорейного и атопического типа);
  • псориаза;
  • лишая (плоского и розового);
  • экземы.

Описание гормональных мазей

Гормональные мази создаются на основе различных кортикостероидов, синтетических гормонов, которые идентичны гормонам, вырабатываемым корой надпочечников человека.

Вещества различаются по силе воздействия и являются основными компонентами в составе мазей от экземы, псориаза, нейродермита, атопического дерматита и других кожных патологий.

Иногда, такие препараты содержат несколько активных компонентов и назначаются при осложненном течении заболевания, например в случае присоединения к аллергии, бактериальной или грибковой инфекции.

В любом случае, такие мази используются пациентами исключительно по назначению лечащего врача в точном соответствии с подобранной специалистом схемой лечения.

Чаще всего, препараты с кортикостероидами назначаются чтобы облегчить острую фазу течения болезни, после того, как симптомы болезни становятся менее выраженными, воспаление стихает, они заменяются другими средствами, которые не имеют такого количества «побочек» и подходят для длительного применения.

Читайте также:  Как быстро избавиться от прыщей — топ 10 способов

Гормональные мази это препараты достаточно плотной текстуры, выпускаются в небольших алюминиевых тубах (обычно 15 грамм). Тубы упаковываются в коробку из картона для защиты от внешнего воздействия и дополняется подробной инструкцией по применению.

Они отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Аллергия на мазь

Случаются такие ситуации, когда организм человека чувствительно реагирует на применяемые мази, точнее, на компоненты, входящие в их состав. Поэтому если после использования средства на коже появились характерные признаки в виде усиления симптомов аллергии, следует прекратить лечение и обратиться к дерматологу для назначения другого препарата.

При возникновении аллергической реакции после применения крема в качестве скорой помощи следует принять антигистаминное средство (Зиртек, Супрастин и т. д.).

Ни в коем случае не следует игнорировать сыпь, которая возникла на коже по вине аллергии. Если вовремя не приступить к лечению, это может привести к тяжёлым осложнениям в виде нагноения поражённых кожных участков и анафилактического шока.

Аналоги дорогостоящих мазей и кремов

  • Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
  • Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
  • Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
  • Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
  • Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
  • Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
  • Акридерм — Бетаметазон(176р.);
  • Бепантен — Декспантенол(129р.);
  • Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
  • Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
  • Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).

Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.

Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.

Чем вредны гормональные мази

Особенность препаратов кортикостероидной группы в их побочном воздействии на организм. Рекомендовано использовать кортикостероиды в минимально возможных концентрациях и дозах и только для того чтобы получить желаемый эффект.

При бактериальных и грибковых инфекциях дерматологи стараются не назначать данный вид лекарственных средств местного применения в связи с высокой вероятностью усиления симптомов кожной инфекции. Длительный прием гормональных кремов и мазей от себорейного, атопического дерматита также способствует усугублению системных нежелательных реакций организма.

При необходимости обработки кортикостероидными мазями обширных очаговых поражений кожи следует придерживаться минимально возможной продолжительности лечения. На фоне применения данной группы препаратов, особенно больших доз, возрастает риск развития глаукомы и сенсибилизации.

Гормональные мази кортикостероидного ряда назначаются только в крайних случаях, так как их применение может спровоцировать эмбриотоксический эффект.

Длительный прием кортикостероидов может спровоцировать развитие грибковой либо бактериальной инфекции в месте нанесения, что требует дополнительной корректировки в лечении, а также проведение антибактериальной/противогрибковой терапии.

Читайте также:  Как ухаживать за кожей во время беременности?

Продолжительное применение кортикостероидных мазей и гелей может спровоцировать:

  • сбои в работе печени и почек;
  • синдром Кушинга;
  • отечность кожи;
  • гипергликемию;
  • состояние артериальной гипертензии;
  • снижение иммунной функции организма;
  • остановку психомоторного развития и роста при применении в детском возрасте.

Особые указания

при лечении патологического процесса на большом участке кожи продолжительность терапии должна быть четко определена врачом.

При бактериальных инфекционных процессах кожи и/или в случае грибкового поражения необходимо дополнительное специальное лечение с применением антибактериальных и/или противогрибковых препаратов.

Эмульсию Адвантан нельзя наносить в зонах опрелости.

При применении Адвантана следует избегать попадания препарата в глаза и на глубокие открытые раны, на слизистые оболочки.

При применении метилпреднизолона ацепоната (Адвантан 0,1% гидрофобный крем) на 60% поверхности тела под окклюзионной повязкой в течение 22 ч у здоровых взрослых людей отмечали снижение уровня кортизола в плазме крови и влияние на его суточный ритм. При нанесении Адвантана на большую поверхность кожи (40–90% поверхности кожи) без использования окклюзии у детей (у новорожденных функцию окклюзионной повязки может выполнять подгузник), не отмечено нарушения функции коры надпочечников. Несмотря на это, при нанесении на большую поверхность кожи продолжительность лечения должна быть как можно меньше.

При нанесении кортикостероидов для местного применения на большие площади тела или в течение длительного периода, особенно под окклюзионную повязку, значительно повышается риск возникновения побочных эффектов.

Если кожа чрезмерно пересыхает при длительном нанесении крема Адвантан, рекомендуется перейти на применение другой лекарственной формы препарата с высоким содержанием жиров (мазь Адвантан или жирная мазь Адвантан).

Как и в случае системного применения кортикостероидов, при их местном применении возможно возникновение глаукомы (например после применения в высоких дозах или на большой поверхности в течение длительного периода, при использовании окклюзионных повязок или нанесении на кожу вокруг глаз).

Прием препаратов, предназначенных для местного применения, в течение длительного периода может вызвать сенсибилизацию. В таком случае следует прекратить терапию и провести соответствующее лечение.

В состав препарата входит спирт цетостеариловый, бутилгидрокситолуол, что может привести к развитию таких местных кожных реакций, как контактный дерматит; бутилгидрокситолуол может вызвать раздражение глаз, слизистых оболочек.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременным или женщинам, которые кормят грудью, не следует использовать этот препарат без необходимости и без тщательного контроля врача; следует избегать длительного применения или применения на большой поверхности тела.

В Ι триместр беременности желательно избегать наружного применения препаратов, содержащих кортикостероиды. В течение беременности следует избегать обработки больших участков кожи, длительного применения препарата или его применения с окклюзионной повязкой.

Некоторые эпидемиологические исследования дают возможность подозревать наличие повышенного риска палатосхизиса у новорожденных, матери которых получали лечение кортикостероидами в Ι триместр беременности.

Палатосхиз является очень редкой патологией. Если учитывать возможность тератогенного эффекта системных кортикостероидов, их влияние можно отнести к увеличению на 1–2 случая на 1000 женщин, получавших указанное лечение во время беременности.

В настоящее время нет достоверных данных относительно применения препарата Адвантан у беременных, тем не менее, следует ожидать минимального риска, поскольку вероятность системного действия кортикостероидов для местного применения очень низкая.

Читайте также:  Желток для лица – чем полезен яичный, омолаживающая маска от морщин

Беременным назначение Адвантана следует осуществлять только после проведения тщательной оценки соотношения польза/риск.

В исследованиях на мышах выявлено, что метилпреднизолона ацепонат не проникает в грудное молоко. Однако неизвестно, проникает ли метилпреднизолона ацепонат в грудное молоко человека, поскольку кортикостероиды, которые вводили системным путем, определяли в грудном молоке женщины. Неизвестно, может ли местное применение Адвантана привести к системной абсорбции метилпреднизолона ацепоната в количестве, которое может быть выявлено в грудном молоке человека. Поэтому необходимо с осторожностью назначать Адвантан в период кормления грудью.

В период кормления грудью не следует наносить препарат на молочные железы. Особенно следует избегать длительного применения препарата, его нанесения на большие участки кожи или его использования с окклюзионной повязкой.

Информации о влиянии метилпреднизолона ацепоната на фертильность нет.

Дети. Нет данных о безопасности применения Адвантана у детей в возрасте до 4 мес. Детям в возрасте от 4 мес до 3 лет эмульсию Адвантан рекомендовано применять только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

При применении Адвантана для лечения детей в возрасте от 4 мес нет необходимости в коррекции дозы.

Длительность применения для детей в обычных случаях не должна превышать 4 нед.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не установлена.

Описание и состав

Адвантан – высокоэффективный препарат для лечения кожных заболеваний разной степени сложности. Препарат отлично справляется с различными поражениями кожи инфекционного, аллергического или грибкового происхождения. Согласно отзывам о лекарстве, мазь подходит любому типу кожи, может применяться монотерапии или комплексе с другими средствами для перорального или наружного применения. Несмотря на то, что препарат относится к гормональным средствам, он имеет хорошую переносимость, практически не вызывает противопоказаний и побочных эффектов.

Производитель предоставляет мазь двух видов – просто мазь и жирная мазь. Количество действующего вещества в обоих препаратов идентичный, а разница, только в количестве вспомогательных веществ. Действующим компонентом мази является метилпреднизолона ацепонат, который относится к синтетическим стероидам. Один грамм препарата содержит мг активного компонента, также вспомогательные вещества.

Дополнительная информация

Купить Адвантан можно в любой аптеке. Медикамент разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Средство хранят в оригинальной картонной пачке при температуре не выше 25°С. Лучшие условия хранения – темное место, куда не попадают солнечные лучи и ограничен доступ детей. Срок годности препарата – 3 года.

Стоимость лекарственного средства в разных регионах России может отличаться. В Москве и Московской области цена на мазь Адвантан 0,1%, 50 г составляет 1259 рублей, за крем Адвантан 0,1%, 15 г придется отдать 450 рублей.