Симптомы скарлатины у детей, лечение и фото заболевания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины — это β-гемолитический стрептококк группы А, который оказывает токсическое (выделяет экзотоксины), септическое и аллергическое действие на организм.

Некоторые штаммы бактерий отличаются сильной агрессивностью. Однако определяет возникновение скарлатины не этиология и эпидемиология, а имеющийся у ребенка антитоксический иммунитет. При условии, что в момент заражения стрептококком противотоксический иммунитет отсутствует, развивается скарлатина. При его наличии будет клиника ангины, фарингита или другого проявления стрептококковой инфекции.

Типичный больной скарлатиной — это ребенок возрастной группы от 2 до 9 лет, подросток заболевает редко. Разносчиками инфекции являются носители стрептококковых штаммов или больные дети с явными либо стертыми (скрытыми) формами патологии. Заболевший является источником заразы с первых суток и еще две недели после поправки.

Новорожденные и годовалые малыши болеют очень редко, так как получают иммунитет от матери. Если мама в детстве перенесла скарлатину, то младенец защищен и первые полгода жизни ему ничего не грозит.

Самые высокие цифры заболеваемости регистрируются в населенных пунктах с холодным и умеренным климатом. В осенне-зимние месяцы эпизоды болезни встречаются чаще. Показатель контагиозности составляет порядка 40%.

Распространению инфекции благоприятствует скученность детей и нарушение санитарно-гигиенических норм в садиках и школах. Стрептококк весьма устойчив во внешней среде и может длительно не умирать в пыли, на предметах общего пользования, книгах, игрушках, одежде.

Чаще микроорганизм вызывает заболевание, если у ребенка наблюдается:

  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • слабая иммунная система;
  • очаги хронической инфекции (грибковой, бактериальной или вирусной);
  • переутомление, как умственное, так и физическое;
  • частые переохлаждения;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, гормоны и т. д.);
  • атопическая аллергия;
  • резкая смена климатических условий;
  • постоянные стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • наличие некоторых системных и локальных хронических заболеваний (фарингит, патология надпочечников, сахарный диабет, тонзиллит, атопический дерматит и т. д.).

В последние годы прослеживается тенденция к уменьшению уровня заболеваемости скарлатиной. У 80% пациентов болезнь протекает в легкой форме.

После выздоровления к определенной серогруппе бактерий вырабатывается иммунитет и сохраняется на всю жизнь.

Поэтому скарлатину можно перенести только один раз в жизни, но стрептококковой инфекцией можно заражаться повторно.

Симптомы скарлатины у взрослых

Скарлатину принято называть детским заболеванием, поскольку большому риску заражения подвержены дети Однако, иногда заболевание может наблюдаться и у взрослой части населения. Скарлатина имеет свой инкубационный период — скарлатина медленно развивается в период, который составляет 3-7 дней.

Проявления скарлатины у взрослых симптомы лечение болезни близки к параметрам привычным для детей и подростков.

Заболевание у взрослого человека обычно проявляется в трех формах:

  • В невидимой форме (в виде простой ангины) с бледными красными точками. В этом случае интоксикация организма длится быстротечна и человек очень стремительно справляется с недугом. Загноения зева в этой форме болезни не наблюдается.
  • Экстрабуккальная форма скарлатины встречается очень редко, она связана с проникновением бактерий в организм человека через микротравмы: ожоги, укусы, раны. Эта форма заболевания имеет собственные, отличные от других форм симптомы.
  • В тяжелой (септической) форме с проявлением всех присущих скарлатине симптомов: повышением температуры тела, возникновением сыпи, появлением гипотонии. Встречается такая форма скарлатины редко, но, зачастую, приводит к летальному исходу.

Сначала заболевание скарлатина проявляется, как тонзиллит. Возникают сильные болевые ощущения в области гортани, миндалины приобретают красный оттенок. Очень часто скарлатина сопровождается развитием лимфаденита – увеличением в размере шейных лимфатических узлов.

Симптомы скарлатины у взрослых

Главной отличительной особенностью скарлатины от других инфекционных заболеваний дыхательной системы станет появление на лице и животе красной сыпи. Это покраснение кожи иначе принято называть экзантемой. Наличие при скарлатине симптомов особого характера — точечной сыпи, «чистого» бледного носогубного треугольника, ярких с бордовым румянцем щек — помогает поставить точный диагноз.

Читайте также:  Какие маски для век и под глаза спасают от морщин

Главные признаки скарлатины у взрослых:

  1. высокая температура тела;
  2. мелкие красные высыпания на лице, животе и сгибах суставов;
  3. розовый цвет щек;
  4. возникновение рвотных рефлексов;
  5. ухудшение общего самочувствия (сильная головная боль, отсутствие аппетита, повышенная сонливость, вялость);
  6. возникновение аритмии;
  7. колоссальное увеличение лимфатических узлов;
  8. сильное покраснение миндалин;
  9. появление боли в области суставов;
  10. плотный серый налет на языке, который исчезнет через несколько дней.

Сыпь, возникающая на теле человека держится около 7 дней, а после полностью исчезает, не оставляя никаких следов. Скарлатина не награждает человека неприятными последствиями в виде шрамов, пигментации кожи и оспинок. Единственным последствием заболевания является шелушение кожи.

Заметным будет шелушение на пятках, ладонях и других участках кожи.

Терапевтические меры

Лечить заболевание необходимо при появлении первых признаков, это поможет избежать развития многих осложнений.

Лечение проводится под контролем врача инфекциониста или педиатра.

Дети подлежат лечению в домашних условиях, их госпитализируют при наличии показаний.

Госпитализируют в следующих случаях:

  • дети первого года;
  • тяжелая степень болезни;
  • наличие тяжелых осложнений;
  • нет возможности для строгой изоляции детей;
  • наличие в семье кроме больного еще детей в возрасте до семи лет.

Важно знать: Можно ли мыться при скарлатине

Во время лечения необходимо:

  • предоставить больному отдельную посуду;
  • изолировать в отдельную комнату;
  • обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами;
  • постельный режим на весь период интоксикации;
  • легкоусвояемая пища;
  • давать обильное питье.

Лечить нужно бактериальную инфекцию обязательно антибактериальными средствами:

  • Пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
  • Макролидами (Кларитромицин, Хемомицин, Эритромицин);
  • Цефалоспоринами (Панцеф, Зиннат, Цефтриаксон).

Может использоваться и местная терапия в лечении скарлатины.

Орошение зева растворами:

Терапевтические меры
  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Биопарокс;
  • Ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • [Мирамистин].

Кроме обработки горла готовыми аптечными средствами, можно использовать составы для полоскания горла.

Полоскания растворами и настоями:

  • Ротокан;
  • [Хлоргексидин];
  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Фурацилин.

Хороший терапевтический эффект достигается и при совместном применении методов физиолечения:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез лекарственных средств.

Высыпания на кожных покровах не нужно ничем обрабатывать.

При выраженном зуде у детей возможен прием антигистаминных препаратов:

  • Фенистил;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Лоратадин.

Через сколько разрешено купать ребенка

Купать ребенка разрешается при нормализации температуры тела, до этого времени рекомендуется проводить гигиенические обтирания кожных покровов.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

Симптомы
  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Симптомы

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Читайте также:  8 рецептов маски для волос с солью. Правила проведения процудуры

Как происходит заражение?

Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.

Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.

Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.

Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.

Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.

Несколько слов об иммунитете

В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.

Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:

  • в результате перенесенной острой инфекции;
  • как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.

Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.

Формы заболевания

Скарлатина может проявляться в нескольких формах. В зависимости от их развития сыпь может менять характер или вовсе отсутствовать.

Иногда родителям тяжело определить причины ухудшения состояния ребенка. Так протекает скарлатина без сыпи. В некоторых случаях пятнышки на коже быстро исчезают после появления, являются незаметными или отсутствуют.

При некоторых формах скарлатины у ребенка значительно ухудшается состояние

Несмотря на то, что высыпаний у ребенка нет, эта форма заболевания является тяжелой. Основными симптомами такого вида скарлатины являются:

Формы заболевания
  • повышенная температура тела (39–40°С);
  • сильная рвота;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • значительное покраснение зева;
  • мелкая сыпь на мягком небе и глотке;
  • белый налет и красные края на языке.

Аналогичным образом может проявляться тяжелое септическое поражение. У ребенка внезапно воспаляются регионарные лимфатические узлы. Спустя несколько дней состояние больного ухудшается, появляются признаки некротической ангины. За счет такой сильной интоксикации сыпь может отсутствовать. Если лечение не будет начато своевременно, то возможен летальный исход.

Сильные высыпания характеризуют тяжелую токсическую форму скарлатины. Температура может подняться до 41°С. Сопровождается заболевание частой рвотой, судорогами, помутнением сознания. Если интоксикация сильная, то сыпь может побледнеть.

Классификация скарлатины

Согласно классификации по А.А. Колтыпину, скарлатину можно разделить следующим образом:

По типу:

  • Типичная форма – классическое течение болезни со всеми свойственными ей симптомами;
  • Атипичная форма – течение заболевание может проходить без характерных для скарлатины симптомов;

Типичная форма также классифицируется по тяжести и течению заболевания…

По тяжести:

  • Легкая форма, переходная к форме средней тяжести;
  • Среднетяжелая форма, переходная к тяжелой форме;
  • Тяжелая форма скарлатины: — Токсическая; — Септическая; — Токсико-септическая.

По течению:

  • без аллергических волн и осложнений болезни;
  • с аллергическими волнами заболевания;
  • с осложнениями: — аллергического характера — нефрит, синовит, реактивный лимфаденит; — гнойными осложнениями и септикопиемией;
  • абортивное течение.

Атипичные формы скарлатины:

Стертые формы — развитие и течение заболевания свойственно больше взрослым лицам, и проходит в легкой форме, достаточно быстро, без особых клинических проявлений – легкая, быстро проходящая сыпь, покраснение горла, легким недомоганием и тошнотой, слегка повышенной температурой тела. Однако бывает достаточно сложное течение – при токсико-септической форме.

Формы с аггравированными симптомами:

  • гипертоксическая;
  • геморрагическая.

Экстрабуккальная скарлатина — течение заболевания происходит без общих клинических проявлений (симптомов). Обычно это небольшая слабость и сыпь, преимущественно в месте пореза или ожога, т.е. где была нарушена целостность кожного покрова, и куда проникла инфекция.

Читайте также:  Упражнения для мышц лица. Комплекс из 12 упражнений + видео

Токсико-септическая форма — развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.).

Нетипичные симптомы

Не всегда коронавирус вызывает пневмонию и диспепсические расстройства. Часто он проявляется в атипичных формах. Образуются следующие типы патологии:

  • бессимптомная форма — отсутствие внешних признаков, но с наличием патогенного микроорганизма в выделениях носоглотки и крови (человек становится переносчиком болезни, вызывая заражение окружающих людей);
  • высыпания на коже — образование красных выпуклых пятен, которые могут сопровождаться зудом;
  • развитие ринофарингита — у пациента появляется краснота и воспаление в горле, выделения слизи из носа, что приводит к влажному кашлю.

Нетипичные формы развиваются по причине распространения микроорганизма по органам и тканям. Он связывается с белками, начиная размножаться. Это приводит к активному воспалительному процессу в той области, где локализован вирус. Например, в ЖКТ, носоглотке, бронхах, легких.

С атипичными формами справиться сложнее, так как специфического лечения не разработано, врач может не сразу поставить диагноз. Если противовирусная терапия сразу не началась, патогенный микроорганизм распространяется дальше. Например, специалист заподозрит дерматит, но на самом деле, это крайняя степень поражения коронавирусной инфекцией.

Профилактика

Предотвратить заражение взрослого можно путем ранней активной диагностики скарлатины у детей, изоляции больного с адекватным лечением. В группах детского сада устанавливают карантин на неделю, не допускается прием новичков и временно отсутствовавших. Взрослым, работающим с детьми, в детских больницах и поликлиниках, в общественном питании ежедневно в течение 7 дней после последнего контакта осматривают зев и измеряют температуру тела, а также проводят обследование оториноларинголога для выявления ангины.

Ребенок или взрослый, получающий лечение скарлатины на дому, должен находиться в отдельной комнате. Каждый день необходимо проводить влажную уборку мыльно-содовым раствором и обработку игрушек и предметов личной гигиены дезинфектантами, проветривать помещение. Следует ограничить общение со здоровыми членами семьи в течение недели, а после ухода за больным мыть руки.

Экстренная профилактика скарлатины у взрослых при контакте в очагах инфекции:

Профилактика
  • Однократное внутримышечное введение Бициллина-5 в дозе 1 500 000 ЕД или Бициллина-1 1200 000 ЕД.
  • Обработка горла антисептиками с йодом, фурациллином.
  • Взрослым с ангиной показано полоскание Томицидом в течение 5 суток 4 раза в день после еды. Препарат содержит продукты метаболизма непатогенного стрептококка и оказывает антибактериальное, антитоксическое, антиаллергическое действие.

В организованных коллективах взрослых в зимнее время проводят профилактику воздушно-капельной передачи скарлатины путем уменьшения численности и скученности работников, проветривают помещение каждый час. На протяжении года применяют способы повышения неспецифической резистентности организма — закаливания, физкультура, сон не менее 7-8 часов в сутки, рациональное питание, лечение хронических респираторных заболеваний.

Диагностика заболевания

Врач может с легкостью диагностировать заболевание, поскольку симптомы скарлатины весьма красноречивы. Благодаря лабораторным исследованиям можно получить следующие данные: общий анализ крови даст заключение о наличии бактериальной инфекции в организме человека. По количеству лейкоцитов, их расположению можно будет понять степень воспаления и способность организма вырабатывать фагоциты.

Только врач с помощью лабораторных анализов может легко диагностировать скарлатину на ранних стадиях.

При возникновении осложнений в области сердечно-сосудистых заболеваний, можно обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ и УЗИ дает серьезные осложнения на почки, поэтому заболевшему обязательно следует сделать УЗИ почек, и проверить их состояние.