Тирозол: инструкция по применению, побочные действия и отзывы

Тирозол (Thyrozol) представляет собой антитиреоидный препарат, который относится к группе производных имидазола, содержащих серу (H03BB02). Действующее вещество: Тиамазол. Действие препарата длится примерно 24 ч после однократного применения.

Описание препарата

Тирозолщитовидной железыщитовидной железе

Тирозол ® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T 3 и Т 4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом ТТГ, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет почти 24 ч.

Описание и инструкция препарата Тирозол

Тирозол – является средством для предотвращения гиперсекреции щитовидной железы. В его составе действует вещество тиамазол. По данному компоненту аналогом данного лекарства является препарат Мерказолил. Лечение Тирозолом сказывается именно на образовании гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Но некоторое количество данных веществ, уже синтезированных железой, содержатся в ее тканях и постепенно высвобождаются. Поэтому, после начала применения Тирозола, снижение уровня указанных гормонов происходит не сразу, а тогда, когда все их «запасы» окажутся высвобождены.

Поскольку все обменные процессы в организме связаны и здоровье одной железы внутренней секреции регулируется другими – гипофиз, также, реагирует на снижение функции щитовидки. Вырабатываются гормоны, стимулирующие ее. Таким образом, в процессе применения Тирозола, возможна гиперплазия (разрастание, увеличение объема) щитовидной железы.

Принятая доза данного препарата оказывает свое действие в течение суток.

Применяется Тирозол при:

  • Тиреотоксикозе, в том числе, в качестве подготовки к лечению данной патологии хирургическим путем или радиоактивным йодом;
  • Длительное лечение тиреотоксикоза, когда другие методы воздействия невозможно применить;
  • Профилактике тиреотоксикоза у больных со склонностью к нему, получающих препараты йода;

Выпускают Тирозол в виде таблеток. В начале терапии может быть назначен один или несколько приемов данного средства в сутки – важно получать их строго в одно и то же время, после еды. Инструкция препарата Тирозол сообщает, что, после приведения концентраций гормонов щитовидной железы к норме, назначают поддерживающую дозу лекарства. Ее принимают раз в день, в одно и то же время, утром.

Очевидно, что по разным показаниям, при разных исходных степенях тиреотоксикоза – врач назначает различные дозы препарата. Для некоторых групп пациентов (беременных, несовершеннолетних, больных с нарушениями работы печени) Тирозол назначают по специальной схеме.

Противопоказан Тирозол при:

  • Заболеваниях крови – гранулоцитопении и агранулоцитозе, в том числе, вызванных применением аналогичных препаратов;
  • Застое желчи;
  • Гиперчувствительности к тиамазолу и схожим веществам;
  • Лечении беременных в комбинации с левотироксином;
  • Нарушениях обмена лактозы;
  • Лечении детей первых трех лет;
Читайте также:  Как быстро избавиться от подкожных прыщей на лице

— с осторожностью при –

  • Беременности и лактации;
  • Большом зобе, сдавливающем трахею;
  • Печеночной недостаточности;

Если мать во время вынашивания ребенка получает Тирозол – новорожденный должен быть обследован на предмет гипофункции щитовидной железы. Те же исследования показаны детям, получающим грудное молоко матери, которая принимает данный препарат.

Побочные эффекты и передозировка Тирозолом

В списке побочных эффектов препарата наиболее частыми признаны аллергические явления – зуд и покраснения. Также нередко возникают боли в суставах, не связанные с развитием артрита. Но, естественно, Тирозол может вызывать и другие системные нарушения. Однако они появляются значительно реже.

Длительная передозировка препаратом приводит к выраженному гипотиреозу – снижению функции щитовидной железы и ее гиперплазии. Острая передозировка вызывает нарушения кроветворения в костном мозге. В первом случае дозу Тирозола снижают, может быть добавлен левотироксин. Во втором случае – пациенту промывают желудок, оказывают симптоматическую помощь, назначают другие антитиреоидные лекарства.

Что лучше при беременности?

Оба препарата оказывают доказанное действие на плод, информация дана только в ознакомительных целях. У беременных женщин гипертериоз является наиболее распространенным эндокринным расстройством, осложняющим течение или исход. И хотя Тирозол или Пропицил в минимальных дозах относятся к препаратам выбора в этот период, последнему приписывалось меньше тератогенных эффектов (но большая гепатотоксичность). Так в США при ДТЗ во время беременности пропилтиоурацил является средством первой линии.

В одном из отделений токсиклогии Торонто был проведен анализ доступных клинических исследований со следующими выводами. Частотность возможных негативных проявлений у пропилтиоурацила действительно реже, но они более тяжелые (со стороны печени). Аналитики считают целесообразным применение Пропицила в только в первом триместре с последующим переключением на Тирозол.

Что лучше при ГВ?

При невозможности прекращения кормления грудью выбор Пропицил или Тирозол лучше осуществить в пользу Пропицила, поскольку его действующее вещество обнаруживается в молоке в гораздо меньших концентрациях по сравнению с Тирозолом. В ряде случаев все же сообщалось о развитии зоба у ребенка на ГВ, у него также необходимо осуществлять контроль гормонов и функции щитовидной железы.

Тирозол: инструкция по применению, побочные действия, аналоги, цена

Лекарство Тирозол представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой, которые содержат в своем составе 10 мг или 5 мг тиамазола.

Активное действующее вещество применяется для лечения заболеваний щитовидной железы, но подходит не при всех формах патологии.

Состав лекарственного средства дополнен второстепенными компонентами: кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, гипромеллоза, натрия карбоксиметилкрахмал, крахмал кукурузный, целлюлоза, моногидрат лактозы.

Оболочка медикамента имеет светло-желтый цвет.

МНН наименование (международное непатентованное название) препарата совпадает с его действующим веществом.

С данным компонентом выпускаются другие лекарственные средства, которые становятся конкурентами Тирозола – заменители.

Что лучше: пропицил или тирозол — Сайт о болезнях щитовидной железы

Летом 2019 года пациенты по всей стране начали сталкиваться с крайне неприятной ситуацией – во многих аптеках исчезли таблетки Тирозол 5 мг и 10 мг. Лекарство, с помощью которого люди лечили тиреотоксикоз, попросту нигде не найти. А ведь без него болезнь будет стремительно прогрессировать и неизбежно приведёт к серьёзным негативным последствиям.

Что лучше: пропицил или тирозол — Сайт о болезнях щитовидной железы

В этой статье мы рассмотрим причины исчезновения очередного лекарства с отечественных аптечных прилавков, поговорим об аналогах Тирозола и предложим некоторые пути решения данной проблемы.

Читайте также:  10 лучших и самых эффективных рецептов домашних скрабов для лица

Способ применения и дозировка

По инструкции Тирозол следует принимать внутрь, предпочтительно после еды. Таблетки нужно запивать достаточным количеством жидкости, разжевывать их не надо.

Прием Тирозола можно разделить на 2-3 дозы или принять суточную дозу за один раз.

Прием Тирозола при проведении поддерживающей терапии осуществляется после завтрака в суточной дозе.

При тиреотоксикозе Тирозол принимается по 20-40 мг в день 3-6 недель. После того, как функция щитовидной железы будет нормализована, прием препарата осуществляется в поддерживающей суточной дозе 5-20 мг. Одновременно с переходом на поддерживающую дозу Тирозола рекомендуется принимать левотироксин.

При подготовке к терапии радиоактивным йодом Тирозол применяется в суточной дозировке 20-40 мг, пока не будет достигнуто эутиреоидное состояние.

При подготовке к оперативному вмешательству Тирозолназначают по 20-40 мг в день. Для сокращения времени подготовки пациента к операции также могут быть назначены препараты йода и бета-адреноблокаторы.

Для лечения влатентный период действия радиоактивного йода назначают прием 5-20 мг Тирозола в день в течение 4-6 месяцев.

Для профилактики тиреотоксикоза при приеме йодосодержащих препаратов при латентном тиреотоксикозе, автономных аденомах, наличии в анамнезе тиреотоксикозапрепарат применяется в суточной дозировке 10-20 мг плюс 1 г перхлората калия в день на протяжении 8-10 суток перед началом применения йодосодержащих средств.

При длительной поддерживающей терапии тиреостатиками препарат применяют по 1,25-2,5-10 мг в день одновременно с приемом левотироксина. Длительность лечения при тиреотоксикозе 1,5-2 года.

Приема Тирозола детьми в возрасте от 0 до 3 лет не рекомендован.

Детям 3-17 лет препарат назначают по 0,3-0,5 мг на кг веса, разделенные на 2-3 равные дозы. Максимальная суточная доза для детей, имеющих массу тела больше 80 кг, составляет 40 мг. Размер поддерживающей дозы составляет 0,2-0,3 мг на кг веса в день.

При наличии печеночной недостаточности Тирозол применяют в минимальной дозе под строгим медицинским контролем.

При подготовке больных тиреотоксикозом к оперативному вмешательству терапия Тирозолом проводится в течение 3-4 недель до предполагаемого дня операции и завершается за сутки до оперативного вмешательства.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении тиамазола после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.

Недостаток йода повышает действие тиамазола.

У пациентов, принимающих тиамазол для лечения тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, т.е. нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция дозы).

При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими ЛС повышается риск развития лейкопении.

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

Данных о влиянии других ЛС на фармакокинетику и фармакодинамику препарата нет. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
  2. Недостаток йода усиливает действие тиамазола.
  3. Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).
  4. Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.
  5. При назначении препарата после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.
  6. При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.
  7. Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.
  8. У пациентов, принимающих Тирозол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Противопоказания

Использовать лекарство нельзя при агранулоцитозе во время ранее проводившейся терапии с применением Карбимазола или Тиамазола. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к использованию средства являются:

  • гранулоцитопения (снижение в крови числа гранулоцитов);
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • возраст до трех лет;
  • параллельный прием Левотироксина натрия при беременности;
  • патологии, связанные с непереносимостью сахаров (галактозы, лактазы);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции);
  • холестаз.

Относительными противопоказаниями к приему лекарства считаются:

  • сформированный зоб большого размера;
  • печеночная недостаточность;
  • сужение трахеи.

Назначение пропилтиоурацила

Пропицил выпускается в таблетках по 50 мг. Он отличается от тирозола следующим:

  • низким уровнем активности;
  • коротким сроком действия;
  • минимальным проникновением через плаценту и в молоко кормящей матери.

Пропицил обладает дополнительным эффектом, блокируя производство Т4 и Т3 в клетках периферических тканей. Однако, тирозол быстрее стабилизирует уровень Т4 и Т3 в крови. Это может быть вызвано выраженной активностью препарата (большим эффектом при меньшей дозе) и длительностью действия, относительно пропицила.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

  • Агранулоцитоз
  • Менее трех лет с рождения
  • Невосприятие сахара
  • Непереносимость медикамента, повышенная чувствительность
  • Гранулоцитопения
  • Холестаз
  • Левотироксин в комбинации при вынашивании плода.

С осторожностью при:

  • Функциональном ухудшении работы печени
  • Увеличенном зобе
  • Уменьшении просвета трахеи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нехватка йода, литий, резерпин, бета-блокаторы, амиодарон усиливают воздействие лекарства. Гентамицин потенцирует антитиреоидные свойства средства. Анальгин, сульфаниламид и миелотоксические средства потенцируют возникновение лейкопении. Фолиевая кислота и лейкоген на фоне приема медикамента снижают риски появления лейкопении.