Вирус Эпштейн-Барр (Эпштейн-Барр вирусная инфекция или ВЭБ-инфекция)

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) – вирус из семейства герпесовирусов, является вирусом герпеса четвертого типа. Может присутствовать в организме человека пожизненно и вызывать ряд заболеваний. Вирус Эпштейна-Барра у детей может появиться в раннем возрасте. Доказано, что 80% всего населения земного шара являются носителями вируса.

Причины появления у детей

Вирус Эпштейна-Барр у детей является причиной инфекционного мононуклеоза – патологии, которая характеризуется лихорадкой, массовым увеличением размеров лимфатических узлов, воспалением миндалин, глотки, увеличением печени и селезенки, типичными изменениями в крови. Иногда мононуклеоз становится хроническим заболеванием.

В большинстве случаев болезнь инициируется вирусом герпеса 4 типа, но причиной также могут стать:

  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса 6 или 7 типа;
  • аденовирусы;
  • токсоплазмы.

Герпес 4 типа у детей или ВЭБ становится наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза.

Причины появления у детей

Вирус герпеса 4 типа у детей передается:

Причины появления у детей
  1. Аэрозольным путем при контакте с больным классическими и нетипичными формами мононуклеоза, а также бессимптомным носителем;
  2. Контактно-бытовым механизмом, который часто реализуется в интернатах, детских лагерях, садах, яслях и начальной школе, так как дети находятся в течение длительного промежутка времени рядом. Факторами передачи становятся игрушки, канцелярские принадлежности, посуда и другие предметы, загрязненные слюной.
Причины появления у детей

Вирусная инфекция Эпштейна-Барр у детей развивается в полной мере на фоне психоэмоциональных стрессов, при перемене климата, на фоне снижения иммунитета.

Причины появления у детей

Известно, что все вирусы из семейства герпеса инициируют заболевание при недостаточной иммунной активности и ВЭБ не является исключением. Кроме того, детский герпес может стать причиной иммунодефицита после перенесенного мононуклеоза.

Симптомы наличия вируса Эпштейна Барра в организме

Вирус передается воздушо-капельным путем, во время переливания крови, при  родовых травмах в случае если мама является носителем.

Симптомы наличия вируса похожи на симптомы простудного заболевания:

  •  повышается температура тела ребенка,
  •  малыш жалуется на першение, боль в горле
  •  появляется насморк,
  •  ребенок чувствует сильную мышечную слабость и интенсивную головную боль,
  •  малыша мучает жажда.

Приблизительно через неделю развивается специфическое поражение кожи губ в виде водяных пузырьков. Внутри пузырька находится серозная жидкость. Подсыхая, пузырьки превращаются в корочку. Характерным симптомом является набухание лимфатических узлов в области челюсти.

Далее ребенок либо выздоравливает полностью, то есть клетки его иммунной системы  вытесняют инфекцию, либо Вирус Эпштейна Барр у детей остается в организме и приобретает хроническую форму, при которой могут наблюдаться ремиссии и обострения, либо малыш становится носителем этого вируса без выраженных симптомов заболевания.

В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

  •  12% переболевших детей полностью выздоравливают,
  •  15% детей приобретают хроническую форму этого вируса. Инфекция может долгое время «спать», и в любой период может «проснуться». Этому способствует и перенесенный стресс, и простуда, и нервное перенапряжение, физическое переутомление.
  •  73% детей становятся постоянными носителями вируса Эпштейна Барра.

Опасность этой инфекции заключается в том, что она запросто связывается с иммунными клетками  (В-лимфоцитами), которые распространены повсеместно. Поэтому этот вирус может поражать любые системы и органы.

Сопутствующими этому вирусу становятся самые разнообразные заболевания:

  •  кандидозы,
  • колиты, энтероколиты кишечника,
  • артрит,
  • ревматоидные поражения суставов,
  • гастрит, нарушение работоспособности жкт,
  • поражение нервной системы, сердечнососудистой, эндокринной.
  • пиелонефрит, камни в почках,
  • онкологические заболевания.

 Диагностика и лечение заболевания

 Диагностику наличия в детском организме данного вируса проводят в лабораторных условиях. В крови определяют антитела, по которым опровергают или подтверждают диагноз. В крови могут быть выявлено два вида антигена: капсидный и ядерный.

Капсидный тип антител свидетельствует о присутствии вируса в скрытой форме. Ядерный антиген говорит о том, что вирус активно репродуцируется.

Также проводят исследования общего анализа крови, ее биохимического состава и состояние иммунитета человеческого организма.

Лечение вируса лекарственными препаратами проводится в случае клинического проявления инфекции этого типа. Во всех остальных случаях ребенку назначаются мероприятия, направленные  на усиление защитных сил организма, на повышение иммунной системы. В основном это противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, препараты цинка, магния и аскорбиновой кислоты. Ребенок должен активно заниматься спортом, закаляться и сбалансировано питаться.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Характерные для вируса Эпштейна-Барра симптомы выглядят следующим образом:

  • боли в горле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • папулезная сыпь, локализующаяся на теле и руках;
  • быстрое снижение массы тела;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение аппетита;
  • суставные, мышечные боли;
  • нарушения сна;
  • аритмия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению вируса эпштейна-барра 7.8 168 отзывов Лор (отоларинголог) Тимошенко Татьяна Михайловна Стаж 37 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 9.4 117 отзывов Лор (отоларинголог) Гелдиашвили Вахтанг Васильевич Стаж 15 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская 320 м Площадь Ильича 330 м Марксистская 1.6 км Медцентр Медлайн-Сервис на Полежаевской г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62 Беговая 1.4 км 8 (499) 519-36-12 8 (499) 519-39-15 10 153 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Рахимов Рашид Тулкунович Стаж 26 лет Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Каширская 2.8 км Каширская 3 км 8 (499) 519-35-25 8.6 33 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Саранча Елена Олеговна Стаж 17 лет Медцентр Столица на Бабушкинской г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б Бабушкинская 1.5 км 8 (499) 519-36-01 9.7 27 отзывов Лор (отоларинголог) Руденко Мария Викторовна Стаж 20 лет Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского 1.5 км 8 (495) 185-01-01 8.4 12 отзывов Лор (отоларинголог) Леонова Олеся Анатольевна Стаж 11 лет Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 Славянский бульвар 450 м Пионерская 720 м Филевский парк 1.5 км 8 (499) 116-78-96 8.6 28 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Агаризаев Агарза Зиявутдинович Стаж 9 лет ЕвразияМед на Александры Монаховой г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97 Бунинская аллея 2.1 км 8 (495) 185-01-01 8.7 Лор (отоларинголог) Врач первой категории Ковтун Ольга Владимировна Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8.1 100 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Юрескул Наталья Викторовна Стаж 24 года Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской г. Москва, ул. Донская, д. 28 Шаболовская 810 м 8 (499) 519-34-16 9.8 105 отзывов Лор (отоларинголог) Мельников Александр Николаевич Стаж 30 лет Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Каширская 2.8 км Каширская 3 км Медицинский центр Первый Доктор на Киевской г. Москва, ул. Киевская, д. 22 Студенческая 290 м Кутузовская 940 м Кутузовская 910 м 8 (499) 519-35-25 8 (499) 116-76-81

Пути передачи вируса и источники заражения

Основной путь, которым осуществляется передача вирусных возбудителей — контакт с зараженным человеком или тем, кто здоров, но является переносчиком вируса. Человек, который переболел ВЭБ, но уже абсолютно здоров с клинической точки зрения, в период от 2 месяцев до полутора лет после полного выздоровления и исчезновения симптомов все еще выделяет возбудителя инфекции.

Самое большое скопление частиц находится в человеческой слюне, которой обмениваются люди, целуя друг друга. Именно по этой причине вирус Эпштейна-Барр называют «болезнью поцелуев». Помимо близкого контактирования с больным или носителем существуют и другие способы заразиться:

  • в процессе переливания крови — парентеральный способ,
  • при трансплантации,
  • контактно-бытовой путь, когда люди пользуются одной посудой или предметами быта и личной гигиены — такой вариант маловероятен, ведь данный тип герпесвируса является нестойким и долго в окружающей среде не живет,
  • воздушно-капельный путь, который является самым распространенным,
  • при половом акте, если возбудитель болезни присутствует на слизистой половых органов.
Пути передачи вируса и источники заражения

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить герпесвирус 6 типа у ребенка?

Что касается детей, то они могут быть инфицированы не только при общении с ребенком, зараженным вирусом, занимаясь с его игрушками, но и внутриутробно через плаценту. Вирус может передаться малышу при родах, когда он проходит через родовые пути.

Таким образом, главным источником распространения вируса Эпштейна-Барр является инфицированный человек. Особую опасность представляют те люди, у которых заболевание протекает бессимптомно или в скрытой форме. Угроза заразиться от больного ВЭБ становится реальной за пару дней до окончания инкубационного периода.

Читайте также:  Ессентукская грязелечебница | Лечебная грязь Кавминвод

Полезные советы

Как вы уже знаете, есть практически 100-процентная вероятность заразиться этим вирусом, и избежать этого тяжело, так как все мы постоянно контактируем с разными людьми, среди которых может быть немало носителей инфекции. Тем не менее, свести к минимуму возникновение тяжелых форм болезней, спровоцированных ею, можно с помощью укрепления иммунитета и защитных сил организма:

  • Водные процедуры, закаливание с детства;
  • Здоровое сбалансированное питание;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • По возможности избегать стрессов.

Симптоматика болезни у ребенка

По причине того, что чаще всего вирус Эпштейна-Барр провоцирует развитие острого инфекционного мононуклеоза, то ему свойственны и соответствующие проявления, которые включают четыре основных признака этого заболевания: (рекомендуем прочитать: что такое инфекционный мононуклеоз у детей и как он лечится?)

  • утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • появление боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка увеличены лимфоузлы?).

Инкубационный период ВЭБ может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Активный период болезни составляет 1-2 недели, после чего начинается постепенное выздоровление. Течение патологического процесса происходит поэтапно. На начальной стадии у заразившегося человека появляется чувство недомогания, которое способно длиться около недели, и болит горло. На этом этапе температурные показатели остаются нормальными.

На следующем этапе отмечается резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов. К этому симптому присоединяется интоксикация организма и полиаденопатия – изменение размеров лимфатических узлов, которые достигают 0,5 – 2 см. Обычно увеличиваются передние и задние шейные лимфоузлы, но возможно и увеличение лимфатических узлов, расположенных на затылке, под челюстью, над и под ключицами, под мышками, в локтях, паху и на бедрах. При пальпации они становятся похожими на тесто, появляются незначительные болезненные ощущения.

Симптоматика болезни у ребенка

Кроме этого, патологический процесс распространяется и на миндалины, что напоминает симптоматику при ангине. Миндалины распухают, задняя стенка глотки покрывается гнойным налетом, нарушается носовое дыхание и появляется гнусавость голоса.

На поздних стадиях развития вирус Эпштейна-Барр затрагивает такие внутренние органы, как печень и селезенка. Поражение печени сопровождается гепатомегалией, ее увеличением и тяжестью в области правого подреберья. Иногда моча приобретает темный окрас, и возникает легкая желтуха. Селезенка при ВЭБ также увеличивается в размерах.

Еще одним симптомом вируса Эпштейна-Барр, который часто наблюдается у детей, является сыпь. Обычно высыпания держатся до 10 дней. Степень их выраженности обусловлена приемом антибиотиков. Они могут иметь вид:

  • пятен;
  • точек;
  • папул;
  • кровоизлияния;
  • розеол.

Симптомы

Герпес 4 типа размножается в лимфоцитах, поэтому во время болезни, причиной которой является вирус Эпштейн-Барра, симптомы у взрослых схожи с симптомами ОРЗ.

Заболевание может начаться с утомляемости, плохого самочувствия без явных признаков, появляется утомляемость, может появиться боль в горле. Возможны тошнота, потливость, снижение внимания, бледная пятнисто-папулезная сыпь на коже. Температура тела может быть немного повышена или оставаться в пределах нормы. На миндалинах появляется сыпь, и они увеличиваются в размерах — по этим признакам можно заподозрить начинающуюся ангину или фарингит.

На 5-7 день заболевания увеличиваются лимфатические узлы под челюстью, на шее, в области затылка, в паховой области, подмышках. Повышается температура тела. Лимфоузлы слабоболезненные на ощупь.

Могут возникнуть болевые ощущения в груди и в животе, это указывает на то, что лимфоузлы в брюшине тоже увеличились, значит, вирус Эпштейна-Барр проник и туда. Возможно увеличение печени и селезенки. Селезенка увеличивается на более поздней стадии заболевания, к нормальным размерам она возвращается через 3 недели заболевания, но этот процесс может достигать и 2 месяцев. Увеличение печени бывает редко, возможно потемнение мочи (легкая желтуха).

В крови заболевшего обнаруживаются атипичные мононуклеары — это молодые клетки крови, имеющие сходство и с лимфоцитами, и с моноцитами.

К каким докторам обращаться, если у Вас вирус Эпштейна-Барр

  • Иммунолог
  • Инфекционист
  • Семейный доктор

Диагностика основывается на совокупности анамнестических, клинических и лабораторных данных. К клиническим относятся:

  • интоксикационный синдром с лихорадкой,
  • острый тонзиллит,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • затруднение носового дыхания,
  • увеличение печени и селезенки.

В общем анализе крови больных инфекционным мононуклеозом изменения являются достаточно характерными. Лейкопения, которая может появляться в первые 2 дня болезни, заменяться лейкоцитозом со значительным увеличением количества одноядерных клеток — лимфоцитов, моноцитов. Уменьшается уровень сегментоядерных нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных даже несколько увеличивается. СОЭ увеличивается незначительно. Характерной особенностью является наличие атипичных мононуклеаров — зрелых одноядерных клеток, которые имеют большое губчатое ядро, асимметрично расположенное в клетке. Протоплазма клеток широкая, содержит нежную азурофильную зернистость. Между ядром и цитоплазмой нередко появляется поясок просветления. Количество атипичных мононуклеаров может достигать 20% всех лейкоцитов и более. Они появляются на 2-3 день болезни и наблюдаются в крови в течение З-4 недель, иногда до 2 месяцев и более.

Читайте также:  7 проверенных способов, чтобы добиться идеального упругого тела

При поражении печени умеренно повышаются активность АлАТ и АсАТ, уровень билирубина.

Полиморфизм клинических проявлений, а также вовлечение в патологический процесс иммунной системы обусловливают необходимость специфического подтверждения диагноза. Обнаружение в сыворотке крови гетерофильных антител к эритроцитам различных животных (барана, быка, лошади и т.д.) при инфекционном мононуклеозе сейчас практически не применяют из-за определенных технических проблем и относительной неспецифичности. Методом выбора является ИФА, позволяющий выявить антитела разных классов. Также активно используют ПЦР.

Как проявляется вирус у детей, и какие болезни вызывает

Инкубационный период после заражения длится от нескольких дней до 1-2 месяцев. Первые заметные симптомы у детей появляются после его завершения, преимущественно со стороны дыхательной системы. Не осложнённое течение болезни напоминает лёгкую простуду (ОРВИ).

Проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр в первую очередь поражает верхние дыхательные пути – слизистую оболочку носоглотки, слюнные железы. Там он размножается и скапливается, затем с током крови разносится по организму, проникая во внутренние органы. Инфекционный агент внедряется в В-лимфоциты – особые клетки, ответственные за работу иммунной системы.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей могут существенно различаться в зависимости от возраста, состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма. При слабовыраженных внешних проявлениях инфекция часто остаётся нераспознанной, недомогание объясняют обычной простудой. Такое течение болезни наиболее характерно для детей младшего возраста (до трёх лет).

Более тяжело переносят заражение подростки, дети школьного возраста. Если по совокупности характерных признаков и результатов анализов установлен возбудитель – вирус Эпштейна-Барр, заболевание классифицируют как инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие признаки:

  1. Заметное увеличение размеров лимфоузлов на шее, на животе.
  2. Повышение температуры (достигает 39-40 градусов).
  3. Воспалительные процессы в носоглотке – признаки ангины, тонзиллита, ринита. Воспаление и отёк миндалин провоцируют затруднение дыхания. Повышенная секреция слизи в верхних дыхательных путях может стать причиной кашля.
  4. Увеличение селезёнки и печени. При прощупывании они твёрдые и болезненные.
  5. Повышенная утомляемость.
  6. В отдельных случаях острое течение болезни сопровождается красноватой сыпью на коже (как реакция на применение антибиотиков).

Если иммунитет не справляется с возбудителем, возможно развитие хронической ВЭБ-инфекции, беспокоящей ребёнка долгое время. Она может быть активной, стёртой или атипичной. Самая тяжёлая форма – генерализованная, при которой наблюдаются тяжёлые поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, серьёзные воспаления внутренних органов (гепатит, пневмония, менингит).

Сыпь при инфекционном мононуклеозе

В 90% случаев инфекция Эпштейна-Барр сопровождается ангиной, которая не поддаётся лечению антибиотиками. При тяжёлом течении воспаление в горле может перейти в фолликулярную или некротическую форму.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Характеристика вируса

Первооткрывателями этого инфекционного возбудителя являются английский микробиолог Майкл Эпштейн и его помощница Ивонна Барр. Микроорганизм данного типа является одним из представителей вирусов герпетической группы. Заражение людей происходит обычно в детстве. Чаще всего инфицируются дети в возрасте 1-6 лет в результате физиологического несовершенства их иммунитета. Способствующим фактором является то, что в этом возрасте большинство детей еще мало знакомо с правилами гигиены. Их тесное общение между собой во время игры неизбежно приводит к распространению вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) от одного малыша к другому.

К счастью, в большинстве случаев заражение не приводит к тяжелым последствиям, а если малыш все же переболел, то у него возникает стойкий иммунитет. При этом возбудитель остается в крови пожизненно. Подобные микроорганизмы обнаруживаются примерно у половины детей, прошедших вирусологическое обследование, и у большинства взрослых людей.

Характеристика вируса

У младенцев, питающихся грудным молоком, заражение ВЭБ происходит крайне редко, так как их организм защищен от воздействия вирусов маминым иммунитетом. В группе риска находятся маленькие дети, родившиеся недоношенными, имеющие слабое развитие или врожденные патологии, больные ВИЧ.

При обычной температуре и влажности воздуха вирус такого типа достаточно устойчив, однако в условиях сухости, под воздействием высоких температур, солнечного света, дезинфицирующих средств он быстро погибает.