Внезапная экзантема (розеола) у детей и взрослых: симптомы, лечение

Заболевание известно под несколькими названиями: псевдокраснуха, шестая болезнь, внезапная экзантема, трехдневная лихорадка. Это связано с тем, что симптоматика недуга схожа с другими инфекциями вирусного характера, с которыми сталкиваются дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Что это за болезнь?

Экзантема – вирусная инфекция, которой подвержены исключительно дети раннего дошкольного возраста. Тем не менее учеными установлено, что болезнь способна проникнуть в организм даже взрослого человека. Но происходит это совершенно бессимптомно благодаря защите иммунной системы. У малышей первого года жизни защитные функции выполняют антитела, переданные от матери. Поэтому основной группой риска являются дети от 1 до 2 лет, у которых материнского иммунитета уже нет, а свой ещё слабый. Ребенок в трехлетнем возрасте редко заражается экзантемой, так как его иммунитет уже достаточно сильный для противостояния заболеванию.

Розеолой могут заразиться люди любого возраста с выраженным иммунодефицитом: ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов или онкобольные.

Источником заболевания является вирус герпеса 6 или 7 типа. Заражение происходит через контакт здорового малыша с инфицированным или посредством взрослых людей, которые выступают как переносчики вируса. Причем это не только прямой осязательный контакт (прикосновения, поцелуи), но и процесс инфицирования через личные вещи больного (посуда, игрушки, полотенце и прочее). Инкубационный интервал от 5 до 15 суток. Инфицированный ребенок несет угрозу заражения во время проявления температурного симптома и после его нормализации в течение 24 часов.  Выздоровление сопровождается выработкой абсолютной устойчивости к повторному заражению.

Обычно высыпания у детей при розеоле выглядят как на следующих фотографиях:

Причины

  • ·Современные данные утверждают, что причиной детской розеолы является вирус герпеса типа 6 или 7.
  • ·Заразиться болезнью можно только воздушно-капельным путем.
  • ·Для заболевания характерна достаточно четко выраженная сезонность — чаще всего дети болеют весной и в начале лета.
  • ·У взрослых этот заболевание встречается исключительно редко. Самый частый возраст, в котором заболевают дети — 6-24 месяца. До полугода в плазме крови малышей еще циркулируют антитела, полученные от матери с грудным молоком (это не относится к детям-«искусственникам«). Спустя 2 года практически все дети уже успевают переболеть розеолой, получив пожизненный иммунитет.

На что похоже

Большинство симптомов при детской розеоле – общие, то есть характерны практически для любой инфекции. Это тошнота, исчезновение аппетита и слабость.

Высыпания при розеоле – более характерный симптом, но и он может вызвать сложности даже у неопытного врача, сами родители вряд ли смогут поставить диагноз.

Изменение кожного рисунка, папулезные элементы: сыпь, пятна, папулы имеют особенности, описанные выше. При их появлении нужно обратиться к педиатру, инфекционисту или дерматологу. Эти врачи смогут провести дополнительные исследования и анализы, чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

На что похоже

Заболевания, с которыми в первую очередь нужно дифференцировать болезнь, так как основным их симптомом также является сыпь:

  1. корь;
  2. краснуха;
  3. аллергическая реакция;
  4. вторичный сифилис;
  5. скарлатина;
  6. лекарственная токсидермия.

Родители должны встревожиться при резком увеличении температуры, так как в этот период, если диагноз подтвердился, могут возникнуть фебрильные судороги, необходимо уметь их предотвратить. Если же ребенок болен не на псевдокраснуху, ему может потребоваться специфическое лечение. Возможны серьезные осложнения, если пропустить некоторые болезни и вовремя не применить терапию. Или же ,наоборот, использование антибиотиков, которые не помогут при лечении розеолы, ведь болезнь вирусная, могут нанести серьезный вред слабому организму крохи.

Читайте также:  Гнойники на теле — пиодермия. Виды гнойничковых заболеваний

Прогноз

Зная, что такое розеола у детей, симптомы и лечение, можно облегчить протекание болезни. В связи с этим можно сказать, что своевременный подход к лечению вирусной болезни может дать благоприятный прогноз. Переболев в младенчестве, люди получают стойкий иммунитет и защиту от рецидива.

Осложнения заболевания наблюдаются в ситуациях, когда у грудничков ослаблен иммунитет. На этом фоне довольно часто появляются такие заболевания, как бронхит и пневмония. Довольно тяжело переносят болезнь дети, чей организм ослаблен химиотерапией или хирургическими операциями. В такой ситуации организм не может бороться с болезнью самостоятельно. В данном случае необходима госпитализация, для того, чтобы ребенок находился под контролем врачей.

Прогноз

Зная, что такое розеола у детей, симптомы и лечение, можно облегчить протекание болезни. В связи с этим можно сказать, что своевременный подход к лечению вирусной болезни может дать благоприятный прогноз. Переболев в младенчестве, люди получают стойкий иммунитет и защиту от рецидива.

Осложнения заболевания наблюдаются в ситуациях, когда у грудничков ослаблен иммунитет. На этом фоне довольно часто появляются такие заболевания, как бронхит и пневмония. Довольно тяжело переносят болезнь дети, чей организм ослаблен химиотерапией или хирургическими операциями. В такой ситуации организм не может бороться с болезнью самостоятельно. В данном случае необходима госпитализация, для того, чтобы ребенок находился под контролем врачей.

Диагностика

Врач осуществляет следующие манипуляции:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр, при котором основное внимание уделяется кожным проявлениям — при розеоле элементы сыпи бледнеют или исчезают после надавливания, отсутствуют зуд, отечность, шелушение и рубцевание;
  • общий анализ крови — характерно уменьшение количества лейкоцитов на фоне увеличения содержания лимфоцитов и эозинофилов;
  • серологические анализы крови — иммунноферментый анализ для выявления противогерпесных антител, полимеразная цепная реакция показывает вирусные тела во взятых пробах биологического материала.

Выявление розеолы затруднено, так как часто кожные проявления отсутствуют, а общее состояние может напоминать ОРВИ.

Появление сыпи на коже у взрослых требует дифференциальной диагностики розеолы со следующими заболеваниями:

  • аллергические реакции после приема некоторых лекарственных веществ или пищевых продуктов;
  • краснуха — сыпные элементы появляются быстро после продрома, при розеоле для этого нужно несколько дней;
  • менингит — геморрагическая сыпь на фоне общего тяжелого состояния;
  • корь — элементы экзантемы красного цвета с тенденцией к слиянию.

Мелкие розовые пятна, возникающие на определенной стадии сифилиса, похожи на проявления розеолы. Но есть и отличия — основа пятна твердая, постепенно оно приобретает синюшно-бурый оттенок.

Лечение розеолы у детей

По данным врачей, вирус розеола у детей не требует специфического лечения, например, антибиотиками. Для облегчения состояния при недуге могут быть прописаны:

  1. На начальной стадии принимаются жаропонижающие препараты Парацетамол, Нурофен.
  2. При иммуносупрессии (снижение иммунитета из-за болезней, стрессов) назначают противовирусные средства Ацикловир, Фаскарнет.
  3. Обильное питье для предупреждения обезвоживания.
  4. Проветривание комнаты каждый час по 15 минут.
  5. Легкий рацион питания – овощи, фрукты, бульон, каши, отказ от прикорма при грудном вскармливании.
  6. Купание в теплой воде без мочалки.
  7. После устранения сыпи – прогулки на свежем воздухе.
  8. Обращение в стационар при появлении судорог, которые следует лечить отдельно.
Читайте также:  Как выбрать крем для лица по возрасту и типу кожи: советы косметологов

Симптоматическое лечение

Детская болезнь розеола не нуждается в специфическом лечении, но если ребенок плохо переносит высокую температуру, ему дают жаропонижающие средства. Оптимально использовать препараты на основе парацетамола – Панадол, Парацетамол, Тайленол. Если указанные средства неэффективны, дайте лекарство с ибупрофеном (Ибуфен). Если и они не снижают высокую температуру, применяют препараты с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз). Давать Аспирин или средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено, это может вызвать синдром Рейе (отек тканей печени).

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру (до 38 градусов), лучше ее не сбивать. Назначение жаропонижающих средств должно происходить в случае угрозы появления фебрильных судорог или плохой переносимости. В остальных случаях лучше отказаться от лекарств, потому что это дает дополнительную нагрузку на организм. Сыпь при розеоле не чешется, не зудит, ее не надо смазывать мазями, кремами, лосьонами или какими-либо лекарственными растворами.

Лечение розеолы у детей

Если розеола детская сопровождается судорогами, родителям надо не паниковать, а помочь малышу справиться с проблемой:

  • освободите шею от одежды;
  • уберите подальше колющие и острые опасные предметы, переверните ребенка на бок, успокойте его;
  • под голову положите подушку или валик, придерживайте малыша, чтобы тот не упал, до окончания судорог;
  • после стабилизации состояния уложите спать и дайте жаропонижающий препарат с обильным питьем, вызовите врача на дом.

Противовирусные препараты детям с иммуносупрессией

Розеола детская требует применения противовирусных препаратов при иммуносупрессии. Из принимаемых лекарств отмечают Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир. Их дают в соответствие с инструкцией по применению в дозировке, назначенной врачом. В среднем это одна таблетка в день курсом 3-4 суток. За это время сыпь успеет пройти, температура снизится, ребенок вновь вернется к прежнему состоянию.

Профилактика

Для снижения риска поражения детской розеолой нужно следовать определенным правилам:

  • запрещено облизывать у детей их соски, ложки;
  • приветствуются регулярные проветривания помещения;
  • соблюдение чистоты в квартире (доме);
  • большое количество времени находиться на свежем воздухе.

Когда ребенок перенес данное расстройство, у него вырабатываются антитела к антигенам, формируется типоспецифический иммунитет, который выработан на конкретный антиген и не распространяется на аналогичные.

Также важно следить за распорядком дня ребенка, чтобы минимизировать риск возникновения недуга.

Профилактика внезапной экзантемы

Специфической профилактики заболевания нет. Методы предотвращения розеолы у ребенка сводятся к повышению резистентности организма:

  • соблюдение распорядка дня – ежедневные прогулки на улице, полноценный сон;
  • частое проветривание помещений;
  • для грудных детей огромное значение имеет грудное вскармливание;
  • закаливание организма;
  • ограничение тесного контакта с взрослыми – не нужно целовать маленького ребенка в нос, губы;
  • у ребенка должна быть индивидуальная посуда – тарелки, ложки, чашки;
  • полноценное питание – употребление фруктов, овощей; питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Доктор обращает внимание

  1. Если у ребенка , не нужно его кутать или растирать. При лихорадке также не следует использовать памперсы.
  2. Гулять с малышом на улице и купать его можно только после снижения температуры. Во время сыпи ребенка можно купать. После приема ванны элементы сыпи могут становиться ярче.
  3. Помните, что какими-либо другими методами ускорить выздоровление ребенка невозможно. Малыш должен почувствовать себя намного лучше через 2 – 3 дня после снижения температуры.

Несмотря на то, что детская розеола не угрожает здоровью и проходит самостоятельно, пренебрегать консультацией специалиста не стоит. Симптомы ее могут быть спутаны с другими серьезными инфекционными заболеваниями.

Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

Мнение специалиста

Специалисты считают, что розеола заразна и способна передаваться от одного ребенка к период длится с того момента, как ребенок был инфицирован и еще порядка двух дней после возвращения температурных показателей тела в норму.

Инфицированные пациенты – носители вируса, они выделяют патогенные микроорганизмы в окружающую среду вместе с биологическими жидкостями.

Инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем нередкое явление. Вирус герпеса шестого типа обладает способностью повреждать мононуклеарные клетки, вызывая ответную реакцию защитных сил организма. В результате такого воздействия, проявляется характерная сыпь на кожном покрове того чтобы подтвердить диагноз розеолы розовой, необходимо клиническое исследование анализов крови с целью определения антител к вирусу. Розеола розовая считается одной из самых заражаемых в детском возрасте, так как восприимчивость детей практически 100%.

Внезапная экзантема в детском возрасте имеет весьма узнаваемые признаки. Но определить их становится возможным лишь на втором этапе проявления клинических признаков.

В медицинских кругах выделяют два классических периода развития экзантемы у детей:

Лихорадочный этап – возникает внезапно с резкого поднятия температурных показателей тела до высоких отметок. Данный период длится от 1 до 3 суток. В редких случаях лихорадка может продлиться до 5 дней. После прохождения данного этапа, температурные показатели приходят в норму, а других симптомов не наблюдается.

Возможно, проявление:

  • Повышенной сонливости;
  • Плаксивости;
  • Раздражительности;
  • Отсутствие аппетита.

В редких случаях возможно изменение и увеличение в размере лимфатических узлов под нижней челюстью. Период появления сыпи на коже – наступает с момента снижения температуры тела через 5 часов или одни сутки. На данном этапе возникают характерные высыпания в виде сыпи по всему кожному покрову. Красная сыпь может держаться на теле от 2 до 5 дней, после чего исчезает самостоятельно без следа. После того как высыпания исчезают, ребенок считается абсолютно здоровым.

Сыпь при розеоле изначально локализуется в области груди, лица и живота. Спустя несколько часов, высыпания начинают распространяться на другие области. Элементы сыпи при детальном осмотре представляют собой мелкие пятна и пузырьки с розоватым и красноватым оттенком, а контуры у них размыты.

При надавливании на сыпь, она бледнеет. Она не причиняет дискомфортных ощущений маленькому пациенту – ни зуда, ни жжения, ни болевых ощущений. Отсутствуют и другие виды поражений кожного покрова в виде гиперемии кожи, отеков и шелушения.

В некоторых случаях для постановки диагноза, специалисты назначают лабораторные исследования крови. В анализах при экзантеме, снижается число лейкоцитов и эозинофилов, при этом увеличивается количество клеток лимфоцитов. После того как маленький пациент переболел внезапной экзантемой, в его организме образуются специфические антитела на всю жизнь.